子宮筋腫 治療

２０代の頃から子宮筋腫に悩まされていて、生理の初日は痛くて家事にも手がつかなくなります。痛くて薬も飲んでもあまり効かないし、血の量が多いので服を汚してしまうことも少なくなくて、ウンザリしています。

そんなある年、パートに出ることが決まりました。飲食店でのウエイトレスのお仕事です。実際に仕事が始まってからも、もし今生理が来たらヤバいなぁなんて考えていました。すると案の定仕事中に急に生理が…。

痛くてロクに動けなくなり職場の人に迷惑を掛けてしまいました。そんなことがあったのでパート仲間のママさんに子宮筋腫のことを打ち明けてみると、その人も以前に子宮筋腫に悩んでいたことがあるみたいで、ある治療法のことを教えてくれました。

その人もかなり苦しんでいたみたいなんですが、その治療法を試してからは随分楽になったそうです！そこで私も早速試してみることにしました！

それからは毎日決まりを守ってその治療法を実践！比較的簡単に出来る方法なので毎日でも負担にはなりません。そしてそれから１ヶ月。そろそろ次の生理が来る時期です。これでダメなら手術も考えようと思っていました。

しかし結果は何と生理痛がほとんど感じなかったんです！！今までの痛みが嘘みたいに無くなっていて、逆に不安になった程です（笑）血の量も減っていて、貧血になることもありません。おかげで生理なのに物凄く楽で、仕事も余裕でこなすことが出来ました！

今もこの方法を続けているので、生理が来ても快適です。もう毎月苦しむ事がないので、この方法を教えてもらって本当に良かったです！

なぜ子宮筋腫ができるのか、その原因はまだ解明されていません。しかし考え方の基本を東洋医学に求めると、「冷えに気をつける」「うっ血を改善する」「全身の血行をよくする」というようなことがあげられます。こうした点に気をつけた生活をすることは、身体の自然治癒力を高め、子宮筋腫の予防にも役立ちます。

自然治癒力を高めるためには、食生活と運動について生活を見直す必要がありますが、運動の１つとしてヨガを取り入れることは、身体の血行を促すだけでなく、冷えを防ぎ、生理痛などの症状を緩和することにも役立ちます。

ヨガの基本は呼吸ですが、ヨガの呼吸法である腹式呼吸をマスターすることが、ヨガの効果をさらに高めます。腹式呼吸の方法は、まず、吸う時は鼻から、吐く時は口からです。鼻から息を吸い、お腹を膨らませます。吐く時はお腹をちぢませながら、ゆっくり口から息を吐き切ります。力まずリラックスして呼吸しましょう。無理に長く吐く必要はありません。腹式呼吸は、普段無意識に行っている胸式呼吸の３倍の酸素を取り込むことができるといわれています。十分な量の酸素を身体に取り込むことにより、内臓の働きを活性化し、血行がよくなり、冷えが改善されます。

毎日１０分ほど腹式呼吸を行うことでも少しずつ体質は改善されていくのですが、ヨガ合わせることで、さらに筋肉を鍛え、自律神経を整え、精神を安定させる効果があります。

ヨガは筋肉を刺激することが大事ですから、無理のない範囲で動かしましょう。「痛気持ちいい」程度で大丈夫です。普段動かさない部分を動かすことで、滞っていた気が流れたり、身体がリフレッシュする感覚を味わってください。また、食事の直前や食後１時間は避けましょう。

子宮筋腫は良性の腫瘍ですから、即命にかかわる問題ということではありませんので、筋腫のできる場所や大きさによっては経過観察し、必要に応じて治療していくことも多いのです。しかし子宮筋腫は、子宮全摘出するしか完全に治す方法がありませんので、医師の方針によっては子宮全摘出を勧められることもあります。

かつては、妊娠の希望がない場合は、子宮全摘出を勧められることも多々ありましたが、現在では妊娠の希望の有無に関わらず子宮を温存することを希望する人が増える傾向にあります。納得のいく治療を受けるためにセカンドオピニオンを受ける人も多くなり、自分の希望をきちんと医師に伝えたうえで治療を決めることも可能になってきましたので、まずは自分の希望を医師に伝え、どのような治療があるかを相談し、納得して治療を受けることが大切です。

過多月経や月経困難症などの症状が重い場合は、外科的治療（手術）を受けることで症状が緩和される可能性は大いにあります。筋腫が大きかったり症状が重い場合には、手術も一つの手段と前向きに考えることも必要になってくるでしょう。また、妊娠を希望する場合で、筋腫が不妊の原因と考えられる場合も、手術をすることで妊娠の可能性が高まります。

子宮筋腫の主な治療法には、外科的手術と薬物療法があります。子宮筋腫の手術には、子宮全摘出術のほかに筋腫核出術という子宮を温存する方法があります。筋腫核出術には開腹と腹腔鏡・子宮鏡による核出術があります。腹腔鏡と子宮鏡による手術は身体への負担が少ないのが利点ですが、筋腫の大きさや位置によってはできないこともあり、また非常に高度な技術を要する手術ですので、症例の多い専門医のいる病院を選ぶことが大切です。筋腫核出の場合、MRIにも写らない小さな筋腫が存在する可能性もあり、再発の確率は、複数の筋腫があった場合、８割ともいわれています。

定期健診では子宮筋腫の大きさを測りますが、誤差もありますので、１～２センチの違いに一喜一憂せず、閉経まで付き合うつもりで、ゆったり構えて治療していきましょう。

子宮筋腫は筋腫のできる場所によっては不妊の原因になることもあります。そのような場合、筋腫核出術などを必要とするケースもあります。一方で、妊娠後に検査で子宮筋腫が見つかる場合もあります。このように子宮筋腫を持ちながら妊娠している状態を、子宮筋腫合併妊娠といいます。

子宮筋腫があっても妊娠中に核出手術することが極めて危険が高いので、よほどの緊急事態でないかぎり、基本的には経過観察をします。通常の妊娠より検診の回数が増えることもありますが、筋腫の増大を確認することは大切ですから、面倒がらずにきちんと受けましょう。

子宮筋腫のある妊婦さんは、筋腫のできる場所によっては流産や早産のリスクが高いため、妊娠期間中を通じてお腹の張りに気をつけることが非常に重要です。お腹の張りを感じたらすぐに横になって安静を取りましょう。また、お腹の痛みが続くようならすぐに病院へ行くようにしましょう。

またストレスを溜めることは、お腹の赤ちゃんにとっても筋腫にとっても、決してよいことではありませんので、心配なことは医師に質問や相談をし、不安を抱えないようにしましょう。

出産に際しては、筋腫のできている場所によって、たとえば産道をふさぐような場所などであれば、帝王切開になることもありますが、そうでない場合、自然分娩をすることは必ずしも不可能ではありません。はじめからあきらめてしまわず、自分の出産に関する希望を医師に伝えたうえで相談するようにしましょう。子宮筋腫に対する考え方は医師によっても違いますので、時にはセカンドオピニオンを受けることも視野に入れながら、納得のいく妊娠・出産ができるようにすることが大切です。

子宮筋腫の検査は、「問診」「内診」「超音波（エコー）検査」という順番で行われます。内診をしたうえで超音波（エコー）検査をすれば、子宮筋腫があるかないかは大体わかります。それでもわからない場合や筋腫の状態を調べるためにさらにＣＴやＭＲＩどの検査を行います。

エコー検査には「経腹法」と「経膣法」の２種類があります。

「経腹法」は超音波を出す「プローブ探触子」という器具をお腹の表面に当てて、子宮や卵巣などの内臓に当ててはね返ってきた音波をモニターに画像として映し出します。この方法では広範囲にわたって検査することができるため、子宮の形態異常や子宮筋腫の有無などの診断が可能です。大きな筋腫も位置や数を診断することができます。ただし腹壁の脂肪や筋肉によって画面が不鮮明になることがあります。また超音波は水は通りますが、空気やガスは通らないため、子宮の腹部側にある膀胱に尿がたまったほうがよく見えるので、検査の直前にはトイレへ行かず、できるだけ尿をためるようにしましょう。

「経膣法」はプローブに使い捨てのキャップをかぶせて膣内に挿入して撮影します。プローブを子宮や卵巣に近づけることができるため、鮮明な画像になります。しかし超音波を当てられる範囲が限られているため、１０センチ以上の大きな筋腫を観察することはできません。

このようにエコー検査にはそれぞれの長所と短所がありますから、必要な検査内容に応じて受ける必要があります。
また筋腫の大きさの測定には誤差がでますので、１～２センチの変化には神経質にならないようにしましょう。

子宮筋腫の主なつらい症状には、過多月経や月経困難症があります。過多月経とは月経の血液量が多かったり、月経が10日以上続くなど長引いたりすることで、自分でも気づかないうちに貧血症になっている場合もあります。また月経困難症とは、月経直前から月経中に下腹部の痛みや腹痛、腰の強い痛みのほかにも、吐き気や下痢、頭痛などを伴うこともありますが、その程度がひどく、仕事に行くことができない、一日中横になっていないとつらいなど、日常生活に支障をきたすほどの症状をいいます。

子宮筋腫で既に婦人科を受診されている場合は、低容量ピルを処方されることもあるでしょう。また自覚症状はなくても貧血などを起こしている場合もありますので、適切な治療を受ける必要があります。

しかし、子宮筋腫があってもそれほど強い不快症状のないこともあり、寝込むほどではないけれど、やはり月経時の腰痛や頭痛がつらいということもあります。そうしたときにはツボ療法も症状を緩和するのに有効な場合があります。

ツボは身体全体で約800あるといわれ、ツボを刺激することで“気”の通り道である経絡を通って身体に作用します。ツボにはそれぞれ役割がありますので、症状に応じたツボを刺激することが大切です。

月経痛などの婦人科系の症状を緩和するツボとしては、「血海（けっかい）」「三陰交（さんいんこう）」「腎愈（じんゆ）」が代表的なものです。「血海」「三陰交」は足のツボ、「腎愈」は背中のツボです。これらのツボを指で押したり、お灸をしたりすることで、血行や新陳代謝がよくなり、自然治癒力が高まります。

ツボ治療で気をつけたいことは、強く長時間刺激しすぎないこと、妊娠中は自己判断でツボを刺激しないこと、があげられます。「症状が緩和される＝効く」ということですので、悪い症状が出てしまう可能性もあります。「痛気持ちよい」程度の押し方で十分です。またツボを温めることも有効ですので、ドライヤーで少し温めると（長時間1箇所にあてないように、やけどには注意してください）、より効果が上がるでしょう。

子宮筋腫の原因はいまだに解明されていません。そのため、こうすれば子宮筋腫を必ず防ぐことができる、という予防法はありません。しかし子宮筋腫は成人女性の約３割が持っているといわれていますので、誰もがなる可能性があるといえます。少しでも子宮筋腫になりにくい身体をつくるために、気をつけるべきことはなんでしょうか？

考え方の基本を東洋医学に求めると、「冷えに気をつける」「うっ血を改善する」「全身の血行をよくする」というようなことがあげられます。子宮筋腫は慢性疾患で生活習慣との関わりも大きいので、こうした点に気をつけた生活をすることは、予防の点からも非常に大事になってきます。

具体的には下記の３つのことを実践していくとよいでしょう。

①食生活を気をつける。動物性脂肪の摂取量が多いと女性ホルモンの１つであるエストロゲンが増えることがわかっています。脂っこい食事、肉類はできるだけ控えましょう。また、食物繊維を多く含む食品（野菜・果物・豆・海藻など）を意識して取りましょう。食物繊維はエストロゲンを吸収し、体外に排出するはたらきもあります。また身体を温める食材を取るとよいでしょう。特に身体を温める食品には、しょうが・ねぎ・にんにく・根菜類などがあります。いわゆる風邪に効く食品や寒い地方でよく食べられている食品は身体を温めるものが多いです。

②身体を温めましょう。足湯や腰湯で身体を温めましょう。足湯はひざ下１０センチほどの熱めの湯に足を漬けます。途中で冷めたら足し湯をして３０分ほど漬けましょう。腰湯は、のぼせない程度の少しぬるめのお湯にバストから下まで２０分ほど漬かります。回数を重ねるごとに、短い時間で汗がじっとり出てくるようになるでしょう。汗をかいたあとは、身体の水分はしっかりふき取りましょう。またカイロなどを利用して冷やさないようにすることも有効です。

③適度な運動をしましょう。激しい運動である必要はありません。ストレッチや気功、ヨガ、ウォーキングなど、ゆっくり酸素を取り込みながら動く運動がよいでしょう。

身体を温めて血行をよくし、運動や食事で便秘などを解消して、うっ血を改善することで、身体の自然治癒力を高めることは、子宮筋腫を予防につながります。

漢方薬が子宮筋腫を治すことはできないが、小さくすることは可能だという話をよくききます。
子宮筋腫の原因ははっきりとは解明されていませんが、東洋医学では昔から婦人科の病気を一般内科と分けて考え、治療されてきました。そうした中でいくつかの漢方薬が子宮筋腫に効くとされています。

たとえば「桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん)」などは応用疾患として子宮筋腫があげられています。しかし、既に大きくなった筋腫を漢方薬だけで核出手術する必要のない大きさまで小さくすることはほぼ不可能です。また「桂枝茯苓丸」には比較的体力のある人にという但し書きもありますので、誰にでも同じように効くということではありません。

そもそも漢方薬を処方するためにはあらかじめ「証」といわれる体質のようなものを調べることが前提になっています。同じ病気や症状であっても、その人の体質に合った調合が必要になるということです。

また漢方薬を調合する人が、その病気についての知識があるかどうかといういことも大事な点です。婦人科系の症状に詳しく、個別の体質に応じた漢方薬を調合することのできる薬局を選ぶということは、最寄の駅の身近な店で間に合うかどうか、なかなか難しい問題だと思います。

また漢方薬によっては保険がきかない薬もありますので、子宮筋腫のような気長に付き合っていく必要のある病は治療期間も長くなりますから、目指す状態になるまでにどのくらいの費用がかかるのか、あらかじめ大まかにでもたずねておくことも大切ですね。その際には、漢方薬は婦人科系の諸症状（月経異常など）を緩和する目的で処方されることも多いので、自分の処方の目的（筋腫を小さくしたい）をはっきりと伝えることも重要です。

漢方薬は小さな筋腫にしか効かないとも言われています。あまり万能に考えず、小さくなったらラッキーくらいの気持ちでいたほうが、ストレスが溜まらずによいかもしれません。

子宮筋腫合併妊娠とは、子宮筋腫がありながら妊娠している状態のことをいいます。子宮筋腫は30代・40代では４人に１人が持っているといわれ、また筋腫の大きさや場所によっては特に自覚症状がないこともあり、妊娠の検診で子宮筋腫が見つかることも多いのです。

筋腫が原因でお腹の中の胎児に奇形などの影響が出ることはまずありません。しかし、筋腫のできている場所によっては流産や早産の可能性などが出てきますので注意が必要です。

子宮筋腫は筋腫のできる場所によって種類が分かれています。またその種類や大きさ、数によって妊娠・出産への影響は変わってきます。

子宮筋腫の種類は「しょう膜下筋腫」「筋層内筋腫」「粘膜下筋腫」の３つがあります。

「しょう膜下筋腫」は、子宮の外側にできる筋腫なので、妊娠・出産への影響は少ないといえます。「筋層内筋腫」は、子宮の壁にの中にできる筋腫ですが、筋腫のできる場所が産道や胎盤にかかっていなければ、大きさや数にもよりますが、やはり影響は少ないといえます。

一番妊娠出産にとって気がかりなのは「粘膜下筋腫」です。子宮の内側に向かってできるため、不妊の原因になっている場合もあります。また無事に妊娠できた場合にも、流産や早産になりやすい傾向がありますので、このタイプの子宮筋腫のある人は特にお腹の張りに気をつけることが大切です。分娩に際しては筋腫の場所によっては帝王切開になることもありますが、筋腫があれば必ずしも帝王切開になるということではありません。自然分娩を希望する場合ははじめから無理とあきらめず、自分の希望を医師に伝え、相談しましょう。

いずれのタイプでも、筋腫が増大していていたり、数が多い場合は流産・早産に注意することが必要です。子宮筋腫がある妊婦さんに特に気をつけてほしいことは主に下記の３つです。
①妊娠期間中を通して、特にお腹の張りに気をつけてください。張りを感じたらすぐに横になって安静し、お腹の痛みがだんだん強くなるようなら病院へ行くようにしましょう。
②定期検診を必ず受ける。筋腫は女性ホルモンの分泌の影響で、妊娠中に大きくなることもあります。子宮筋腫がある場合、通常よりも検診の数が増えることもありますが、面倒がらずにきちんと受けましょう。赤ちゃんの大きさを測るのと同時に筋腫の大きさも測り、常に自分の身体の状態を把握しておきましょう。
③むやみに不安にならないようにしましょう。子宮筋腫があっても自然分娩している人はたくさんいます。自分の身体の状態をきちんと把握し、無理をしなければ無事に出産することはできます。心配しすぎてストレスを溜めないように、人生でそう何度も体験できない貴重なマタニティライフをぜひ楽しんでください。

子宮筋腫の症状のひとつとして薄毛があるわけではありませんが、女性の薄毛の原因と、子宮筋腫になりやすい生活習慣とは非常に似ています。そうした意味において、薄毛が気になる女性は、生活習慣を見直すことが大切です。

薄毛の原因として考えられるものに、食生活の偏りがあげられます。近年、食の欧米化により、肉類や油脂が多く、野菜や海藻類の少ない食事が増え、髪の育成に必要とされるビタミンやミネラルが不足しがちになっています。カロリーの摂取量は十分でも身体の必要とする栄養素が足りない、栄養不良の状態に、自分でも気づかないうちになっていることがあるのです。

毛根は毛細血管を通して血液中から栄養分と酸素を補給し、それらが毛母細胞に運ばれることで発毛・育毛が促されています。そのため身体全体の栄養分が不足している状態では、毛母細胞の働きが衰えてしまい、抜け毛や薄毛の原因となるのです。
特に毛髪は身体の中で最も栄養分が回りにくいので、栄養分が不足するとまず最初に影響を受けることになります。
食事は肉類や油脂を少なくし、野菜や海藻類を意識して取るようにしましょう。また血行を促すために、にんにくなどの身体を温める食材も一緒に取れるとさらに効果的です。

またストレスも薄毛の原因になります。ストレスはホルモンの分泌にも影響を及ぼしますから、子宮筋腫にもよくありません。ストレスをためないために、ウォーキングやヨガなどの軽い有酸素運動を習慣にするのも一つの方法です。

子宮筋腫は自覚症状がない場合もありますので、薄毛などが気になったら、生活習慣を見直し、髪の毛によい生活をはじめてみましょう。そのことがひいては子宮筋腫などの予防にもつながっていきます。

子宮筋腫とは子宮の中に良性の腫瘍ができる病気です。３０代の４人に１人はいるといわれ、誰が罹ってもおかしくない病気です。子宮筋腫には女性ホルモンをコントロールする薬が処方されることがあります。

その１つとして、擬似閉経を起こすホルモン療法が取られることがあります。女性ホルモンのエストロゲンの分泌を抑え、排卵を発生させないように働くことで閉経に似た状態にすることができるものです。

ホルモン療法が効いている間は、筋腫が大きくなることを抑え、また人によっては小さくなることもあります。この治療は大きすぎる筋腫の核出手術を前提に行われることも多く、この治療を行うだけで筋腫がなくなるということはありません。また、女性ホルモンを抑える副作用として、のぼせ・冷えなどのホットフラッシュや骨粗しょう症などの更年期障害の症状が出るため、治療期間は半年ほどを目処に行うことがほとんどです。

子宮筋腫の自覚症状としては、過多月経や月経困難症があげられます。過多月経で出血量が多かったり、月経が10日以上続くなど長引いたりすると、自分でも気づかないうちに貧血症になっている場合もあります。また月経困難症とは、月経直前から月経中に下腹部の痛みや腹痛、腰の強い痛みのほかにも、吐き気や下痢、頭痛などを伴うこともありますが、その程度がひどく、仕事に行くことができない、一日中横になっていないとつらいなど、日常生活に支障をきたす場合をいいます。

このような症状を緩和するために、低容量ピルが用いられることもあります。しかしこれは対処療法であって、筋腫の治療薬でははありません。

子宮筋腫は薬だけで完治することはできませんが、閉経すれば自然に筋腫は小さくなっていきますので、不快な症状がない場合、筋腫が肥大していない場合、また不妊の原因になっていない場合などは、手術せずに定期検診を継続しながら様子をみることもあります。

子宮筋腫は医師と長く付き合いながら治療していくことが必要な病気ですから、不安なことがあれば質問したり、時にはセカンドオピニオンを受けるつもりで、積極的に病気や治療について理解し、納得した上で治療をしていくことが大切です。